عشرون عاما على مشروع اليونان الطموح

تم نشر هذا التدوينة في صفحتي على موقع (ياهو جيوسيتي) في يوم 23-10-2000   وأعيد نشرها كماهي 
  مع تحديث أشرت له في آخر التدوينة
اليونان هي موطن قديم لفقر دم وراثي يحمله الأبوان ويعاني منه الأطفال المصابين معاناة تستمر من عمر 6 أشهر وحتى آخر يوم في حياتهم. وهذا المرض الوراثي أنتشر تاريخيا في اليونان ثم أنتشر ليشمل معظم الدول التي تطل على حوض البحر الأبيض المتوسط وسمي فقر الدم الوراثي بفقر الدم البحري ( فقرالدم الثلاسي) (ثلاسيا تعني بحر بالإغريقية)، أنيميا حوض البحر الأبيض المتوسط  ، وأختصارا (الثلاسيميا)
وهو فقر دم وراثي يتسبب في خلل كبير في تكوين سلسسلة (بيتا) في خضاب الدم (الهيموجلوبين) مما يؤدي بدوره إلى فقر دم شديد ويحتاج المريض الى نقل دم مجدول ليبقى حيا . ولقد قرأت وقبل سنوات طويلة أنه وعام 1950 فأن الطفل اليوناني المصاب لا يتعدى عمره 10 سنوات ثم تضاعف العمر وصولا إلى 20 سنة بحلول 1970 ثم ليصل الى 30 سنة بحلول عام 1980 ويحتاج المصاب الى رعاية طبية ولسنوات طويلة  والقلة القليلة جدا تنجح أسرهم الثرية بزراعة نخاع دم باهض التكلفة
اليونان وعام 1975 قررت القضاء المبرم على ذلك المرض الوراثي عن طريق منع زواج حاملي المرض من بعضهم البعض وتقديم خدمة الإجهاض المبكر ، كان على اليونان أن تحصل على تمويل مالي أضافي لوضع القاعدة الأساسية للمشروع الطموح ثم أنها استعانت بخبراء من منظمة الصحة العالمية

في عام 1980 أعلنت اليونان أنطلاق مشروعها الطموح بعدما وضعت جميع التشريعات القانونية والصحية وسبق ذلك نشر الوعي الصحي بضرورة أنجاح ذلك المشروع الطموح وفي جميع أرجاء اليونان وبعد مرور 10 سنوات من التطبيق الصارم حصل أنخفاض حاد في عدد المواليد المصابين ب الثلاسيميا واليوم وأنا أكتب  هذه السطور في شهر 10 من عام 2000 أي بعد مرور 20 سنة كاملة على أنطلاق مشروع اليونان الطموح فأن عدد جميع من ولد في اليونان العام الماضي  1999 هو 12 طفلا فقط بحسب السجل الوطني اليوناني للثلاسيميا في حين أن المعدل العام السنوي هو بحدود 150 طفلا مصابا في العام 

 

قلت في الدول الشرق أوسطية  التي تعاني من تزايد أعداد مرضى الثلاسيميا عليها أن تنهج نهج اليونان 
وفي دول أخرى نجد أعداد متزايدة من أنيميا الصحراء (فقر الدم المنجلي) وهو يورث بنفس الكيفية التي يورث بها مرض الثلاسيميا وبالتالي أتباع النهج اليوناني مهم جدا  للقضاء عليه أو الحد من أعداد  فقر الدم المنجلي المتزايدة
تصبحون على خير 
================================
تحديث نوفمبر 2012 
بحسب السجل الوطني اليوناني للثلاسيميا فأن عدد المواليد المصابين بالمرض خلال العام الماضي 2011 بلغ 15 طفلا فقط . وهذا معناه النجاح في خفض نسبة حدوث المرض بين المواليد الجدد وبنسبة %90  
 

مسار سريع ..... ينقذ الأرواح والممتلكات

تخصص أدارات المرور في بعض الدول مسارا في الطريق يمسى المسار الصحي وبعض الدول تضع عليه علامة تدل على أن ذلك المسار مخصص للطواريء الصحية فهو مسار ثابت يسلكه كل من يحمل مصابا أو مريضا يحتاج للوصول السريع للمستشفيات لأنقاذ حياته. قلت وذلك المسار في تلك الدول مسار يحترمه الجميع فلا يسيرون عليه حتى وقت ذروة الأزدحام وهناك كاميرات مراقبه ترصد ذلك المسار لتحميه.

يقول الدكتور محسن بن سليمان العطيات العطوي أنه آن الآن أن يكون لدينا مسارا سريعا وخصوصا في الطرق الرئيسية التي تؤدي إلى المستشفيات واقول أن المسار يمكن أستعماله للفئات التالية :

* سيارات الأسعاف

*السيارات العامة التي تنقل مريض أو مصاب  أو التي في طور ولادة

* سيارات الأطفاء

فليس من المعقول أن ينتظر مصاب ينزف بغزارة منقول في سيارة عامة  دقائق كثيرة وربما نصف ساعة في طريق مزدحم للغاية حتى يتكرم البعض ويفسح له الطريق فهذه الدقائق في الكثير من الأحايين حاسمة في حياته فاذا كنا نلاحظ الجهد الكبير الذي تبذله سيارات الاسعاف في فتح طريقها بالرغم من استعمالها لمنبهاتها القوية ونفس الشي يقال لسيارات المطافيء  فكيف يفعل من يحمل في سيارته المدنية رجلا مصاب بذبحة قلبية أو مصابا ينزف بغزارة أو مريضا في حالة حرجة.

قلت لا بأس أن تتأخر مسارات من خرجوا للتسوق أو للنزهة أو لأمور ثانوية اذا كان في ذلك التأخير البسيط أنقاذا للأرواح فالضحية القادمة قد يكون أنت أو أحد أحبابك. 

قلت أنه أصبح قانونا في جميع الدول الأروبية الا وهو "ردهة الطواريء" حيث لا يتم تخصص مسارا سريعا (ثابتا) وأنما يتم ودون أبطاء فتح مسارا سريعا في الطريق يسمى "ردهة الطواريء" عرضها 3 متر تقريبا وجميع السائقين يعرفون ذلك النظام معرفة جيدة حيث تفتح الردهة بين المسار الأول (الأبهام) والثاني (السبابة)  بغض النظر عن عدد مسارات الطريق تسمح هذه الردهة بمرور سريع وآمن لسيارات الطواريء (ينظر الرسمة  المرفقة)

قلت أذا تعذر لدينا أيجاد مسارا سريعا (ثابتا) وتعذر إيضا الأخذ بنظام "ردهة الطواريء" فأنه وجب أن تكون هناك آلية بديلة للتدخل السريع حيث يتم فتح مرور سريع عن طريق أستعمال سيارات المرور الرسمية التي تتباعد فيما بينها ويتم التنسيق بينها وهدفها هو شق مسارا سريعا وغير متقطع ومربك حتى وصول المصاب إلى الأسعاف والطواريء أو حتى وصول الجراح أو الطبيب أذا أستدعي على عجل خارج أوقات عمله.

أني أتمنى من أدارة المرور الموقرة الأخذ بذلك حفاظا على الأرواح والممتلكات. 

سنابل القمح العقيمة

يقول الدكتور محسن بن سليمان العطيات العطوي أن هناك شركات زراعية عملاقة تملكها أسر ثرية في الدول الغربية تعمل جاهدة ومن سنوات طويلة على أحتكار أسواق الحبوب العالمية (مثل القمح والشعير والذرة والأرز) والواضح أن هذه الشركات تعمل على القضاء على كل أنواع الحبوب في العالم بأسره بعدة أساليب منها أحداث أمراض تصيب السنابل وتقضي عليها وعن طريق بيع مبيدات حشرية مغشوشة وعن طريق تجفيف سوق الحبوب العالمي منها من خلال دفع أسعارا تغري جميع مزارعي العالم على بيع جميع ما يمتلكونه من حبوب ثم تقوم هذه الشركات بالمقابل بضخ كميات كبيرة من الحبوب المعدلة وراثيا تنتج حبوبا صالحة للأكل لكنها بالطبع حبوبا عقيمة.
عندها ستعلن هذه الشركات أن الحبوب أصبحت ملكية خاصة وتقوم بتسجيلها على أنها براءات أختراع  وبحسب قوانين التجارة الدولية ومن مبدأ حماية الملكية الخاصة فأنه لا يحق للمزارعين حول العالم الأحتفاظ بأي مقدار من الحبوب سوى التي أشتراها على أن يشتري المزارع من وكلاء هذه الشركات وكل عام.
أن تحكم حفنة من الشركات الغربية بقوت العالم (رغيف الخبز أو حفنة الأرز) سيمكن  هذه الشركات من تكديس أموالا طائلة وبالتالي يتعاظم نفوذها في العالم وسيكون لهذا النفوذ الأقتصادي الهائل تاثيرا كبيرا في المجال السياسي بما يشبه "الأستعمار السياسي"
 

لا تجعلوا من النظام الصحي الأمريكي .... قدوة لكم

النظام الصحي الأمريكي هو نظام خطير وضعيف في آن ولقد شكلت مآسيه مادة دسمة لمدونتي سلامة المرض 97 والتي دشنتها عام 1997 وكنت أدون فيها مثالب النظام الصحي الأمريكي وقصص الأخطاء الطبية الشنيعة والتي لا تكاد تصدق.
وكانت الطامة الكبرى حينما نشرت مجلة (نيويورك تايمز) عام 1999 تقريرا جريئا وصادما مفاده أن حوالي  98000 (ثمانية وتسعون ألفا) أمريكي يموتون سنويا نتيجة أخطاء طبية فادحة يمكن منع حدوثها وبنسبة تصل إلى 100%.
ذلك التقرير الصادم  والذي جعل من أمريكا على صفيح ساخن بين مصدق ومكذب فالطب الأمريكي والذي كان قبلها يعتبر الأفضل عالميا أنكشف وبان عواره.

واليوم ونحن في شهر نوفمبر من عام 2012 لا يزال النظام الصحي الأمريكي يواجه تحديات كبيرة فهناك 55 مليون أمريكي لا يتمتعون بأي تأمين صحي وهذا بدوره يؤدي إلى وفاة حوالي 40000 (40 ألف) أمريكي سنويا*
من قراءتي للمشهد الصحي الأمريكي ومنذ عام 1997 أستطيع القول أن النظام الصحي الأمريكي لم يوضع  حتى الآن على المحك لنحكم على تماسكه وصموده وجودته فحتى كتابة هذه السطور لم يتعرض لجائحة وبائية تنتشر في ولاية أو أكثر لنرى هل يستطيع الصمود أمامها أم أنه سينهار أمام طوفان المرضى.
في تصوري أن النظام الصحي الأمريكي هو نظام صحي آيل للسقوط ومن الجولة الأولى مع جائحة وبائية متوسطة الشدة.
يقول لنا الطب الحديث أن معظم الجوائح ومنذ عام 1918 ميلادية والتي تجوب العالم هي تنفسية بامتياز وجميع المرضى يتوفون بسبب فشل في الجهاز التنفسي.
عدد سكان أمريكا حوالي 320 مليون نسمة وبحسب الأحصاء الصحي الحديث فهناك سريران أثنان لكل ألف أمريكي (2:1000) وعدد أسرة العناية المركزة فيها  حوالي 15000 سريرا ونسبة أشغالها 85% ونسبة من يتلقون تنفس صناعي فيها حوالي 45%.
قلت هذا وضع أسرة العناية المركزة الأمريكية في الوضع الروتيني فكيف ستواجه الطلب العالي والحاد في حال الجوائح التنفسية حيث يدفع الوباء بعشرات الألوف من المرضى بالتدافع على المستشفيات من أجل العلاج حينها ستحتاج أمريكا إلى 4 أضعاف الأسرة ولا يقل عن 50-70 ألف جهاز تنفس صناعي للصمود أمام جولة الوباء الأولى.
وعليه أتمنى من مدراء الصحة والمسؤولين عنها في المملكة ودول الخليج أن لا يجعلوا من النظام الصحي الأمريكي قدوة لهم 

 Wilper A.P., Woolhandler S., Lasser K.E., McCormick D., Bor D.H., Himmelstein D.U. 

Health Insurance and Mortality in US Adults. Am J Public Health. 2009;99(12):2289–2295

Claire Andre and Manuel Velasquez, System overload: Pondering the ethics of America's health care system. (1990) Issues in Ethics, Vol. 3, Number 3. 

الطبيب الآلي والذكاء الصناعي

 

هذه التدوينة كتبتها يوم 3-7-2000 في صفحتي في جيوسيتي Geocities.com في ياهو

وأعيد نشرها اليوم 31-10-2012 في موقع مدونتي في بلوقرBlogger 

الطبيب الآلي والذكاء الصناعي 

المجال الطبي فيه تسارع كبير وعلى كافة المستويات وفي أعتقادي أن الضحية لذلك كله هم الأطباء وحيث سيقل الطلب عليهم   وعلى نحو كبير 

 وأود تذكير القاريء الكريم أن ذلك حدث بالفعل في قطاع كان يعتبر من أهم القطاعات الطالبة للقوة البشرية وهو قطاع صناعة السيارات  فحينما أدخل الأنسان الآلي (الريبوت) مصانع السيارات في سبعينيات القرن الماضي  1970أدى ذلك إلى خفض أعداد العمال في تلك المصانع وبنسبة 40%  وحيث حل الأنسان الآلي (الريبوت) محل 6 من البشر- أنظر الصورة أدناه 

ما حصل في مصانع السيارات سيحدث حتما في المجال الطبي وسأعطيكم بعض الأمثلة الممكنة :

التشخيص والعلاج : في أعتقادي أنه وبعد 50 سنة (أي عام 2050)  سيكون بمقدور أنسان آلي القيام بدور الطبيب فهو سيكون مزودا بكمبيوترعملاق وقاعدة بيانات ضخمة  يتولى توجيه عدة أسئلة للمريض ويؤكد عليها ثم  يضع جميع الإحتمالات المرضية وبناء عليها وبمجرد وضع يده على المريض أو وضعها على ما يعتقده سواء كان الرأس أو العين أو الرقبة أو الصدر أو جهة القلب أو البطن أو أسفل البطن فأن يده تلك تتولى التصوير المتقدم لذلك العضو فهو ليس بحاجة إلى أدخال إبرة للحصول على قطرة دم واحدة بعدها سيخبر المريض بحالته الطبية وبنسبة نجاح تتجاوز 98% ثم يصف له الدواء 

لن  يعاين الأنسان الآلي 25 مريضا كما جرت العادة في العيادة الطبية الواحدة وأنما سيعاين 2500 مريض دون كلل أو ملل وفي ساعتين فقط  

الجراحة :  أما من يحتاج جراحة من المرضى فأنه سيدفع به الى غرفة عمليات يديرها أنسان آلي يقوم  بالعملية على أكمل وجه أو يطلب من أنسان (جراح عالمي) يبعد عنه 25 ألف كيلوا  يطلب منه التكرم بالإشراف و-عن بعد - على العملية التي يقوم بها .

قلت ، فهل تتريث كليات الطب في العالم وخصوصا في الوطن العربي من تخريج عشرات الألوف من الأطباء والأكتفاء بأختيار المتفوقين فقط من حملة الثانوية العامة ؟

أنما أقول ذلك رأفه بهم ، أما أنا فبيني وبين عام 2050 نحو 50 عاما وأسأل الله العلي العظيم أن أدركه وأتمنى أن تبقى تدوينتي هذه ويبقى بلوقر إلى ذلك العام

================================= تجربتي مع الكمبيوتر  =========

عام 1996 قمت بتصميم برنامج تفاعلي  بإستعمال لغة بايثون يقوم بطرح عدة أسئلة  ثم يعطي للسؤال إجابات محددة ثم ينتقل له إلى سؤال آخر حتى الفراغ من جميع الأسئلة مثال ذلك السؤال عن : أسألني عن حيوانات الحديقة؟

هل يمشي أم يطير أم يزحف ؟  وبحسب اللإختيار يأتي السؤال الذي يليه  

وكانت نسبة نجاحه 95% وتقفز إلى 100% إذا كان  المتفاعل دقيقا في أختيار الإجابات

في عام 1960 قال المبرمج  آرثر سامويل لدى شركة IBM  الشهيرة أن الكمبيوتر آلة عظيمة وأنه في المستقبل سيكون قادرا على التعلم  دون الحاجة لبرمجته في كل مرة  بمفهوم  سماه "الذكاء الصناعي"   

وليس عندي أدنى شك أو ريب أن ذكاء الكمبيوتر سيفوق كل ما نتخيله اليوم ونحن في نهاية الألفية الثانية (2000) فهو لن يكون مجرد صندوق صغير نضعه على سطح المكتب ونقوم بالكتابة والطباعة عليه أو الرد على رسائلنا البريدية بعد أرتباطه بالشبكة العنكبوتية  بل سيكون تفاعليا وعلى نحو كبير مثلا حينما تسأله عن شيء ما ، فأنه لن يأتيك به كما يفعل محرك البحث ياهو يأتي لك بكل موقع ذكر الذي بحثته عنه ثم تقوم أنت بتجميع المعلومات بالقطع واللصق ثم تتولى ترتيبها  بل أنه سيأتيك بمعلومات مترابطة فيها منطق كبير  ثم يأتيك بالمواقع الذي أخذ منها تلك المعلومات فالكمبيوتر عام 2050 سيكون مزود بجميع المعادلات الرياضية والفيزيائية والكمية ويبحث في كم هائل جدا من المراجع وبسرعة فائقة وبالتالي سيوفر الكثير من الجهد والوقت. 

 تصبحون على خير 

 

 صورة من مصنع جنرال موتورز عام 1995 وفيه تظهر أذرعة الأنسان الآلي وحيث يتولى جميع نواحي صنع السيارة من الهيكل حتى خروجها كاملة من المصنع